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根据斯坦福大学医学院的研究人员的一项研究，用抗生素治疗阑尾炎作为手术切除发炎器官的替代方法，从长远来看发现成本更高，导致再入院率更高。
“单独使用抗生素治疗的人有更高的回归机会需要进一步治疗与阑尾炎相关的问题，例如腹部脓肿，”该研究的主要作者，外科住院医师lindsay sceats说。“他们再次出现的风险也更高，成本也不低。”
该研究将于11月14日在jama surgery上发表。医学博士kristan staudenmayer是外科副教授，是资深作者。
阑尾炎是阑尾的炎症，是从腹部右下方的结肠突出的指状囊。如果不及时治疗，急性阑尾炎可导致阑尾破裂，从而导致整个腹部感染并危及生命。根据美国国立卫生研究院的数据，它发生在美国人口的约5％，并且在30岁之前最常见。
虽然阑尾切除术，去除阑尾的手术，长期以来一直是标准治疗，一些医生已经开始提供药物治疗作为替代，主要是对于手术不良的患者，在几项欧洲研究显示出积极的结果之后。
“斯坦福急诊室越来越多的病人一直在询问他们是否可以在接受阑尾炎而不是接受手术时服用抗生素，”sceats说。本研究的部分目的是帮助回答这些问题。
分析索赔数据
为了进行这项研究，研究人员使用私人保险数据库的索赔数据来比较2008年至2014年阑尾炎患者。在58,329例阑尾炎患者中，55,790例或95.5％接受了阑尾切除术。其余4.5％仅接受药物治疗。
结果显示，令人惊讶的是，没有手术的患者的总体成本高出5.5％。这些患者的平均护理费用为14,932美元。对于接受手术的患者，平均护理费用为14,186美元。
“即使最初的住院费用更便宜，当你研究我们的研究所做的长期费用时，它最终会变得更加昂贵，”sceats说。该研究收集了治疗后平均三年的患者的医疗护理数据。
“用抗生素治疗的人更有可能回来并因任何类型的腹痛住院，”sceats说。“如果不去除阑尾，医生也可能会更加谨慎。这种额外的谨慎可能会很昂贵。”
该研究还发现，对于那些没有接受手术的患者，治疗后腹部脓肿的发生率略高。
复发率低
该研究确实表明，单独使用抗生素治疗的阑尾炎复发率仅为3.9％，并指出手术伴有术后并发症的风险，但作者得出结论，总体结果表明阑尾切除术仍应作为一线治疗的依据。大多数患有阑尾炎的人
“这些结果告诉我们，在大多数情况下，手术仍然是最好的策略，”sceats说。“对于平均而言，健康的30岁，替代治疗并不便宜，手术也更容易。你也不再有阑尾，所以你不再有阑尾炎的风险。”
期刊信息： jama手术
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